臨床采血時,大多數(shù)情況下靜脈在沒有止血帶時就能夠被觀察到,但也不乏采血困難的患者,即使扎上止血帶也很難找到采血靜脈,需要通過熱敷、觸摸等方法才能找到。
關(guān)于靜脈采血時止血帶如何使用的問題,從醫(yī)學(xué)課本操作流程來說,主要有以下幾個步驟:
1、確認(rèn)患者身份,詢問患者姓名,與病歷本上的姓名是否一樣;
2、向患者解釋采血的目的;
3、觀察患者的情況,評估患者的狀態(tài);
4、評估穿刺部位的皮膚情況和血管情況; 5、讓患者的手?jǐn)[放在一個舒適的位置,如果是躺著的患者,應(yīng)當(dāng)讓患者的姿勢舒適些;
6、在采血的部位下方鋪一塊無菌巾;
7、選取合適的靜脈位置,大概距離穿刺點(diǎn)5-8cm的距離,扎上止血帶;
8、進(jìn)行常規(guī)消毒,消毒范圍要大于5cm。
9、核對情況;
10、讓患者握緊拳頭,讓皮膚緊繃;
11、沖著緊繃的位置進(jìn)針,向心方向穿刺,見回血后固定持針器(必要時用膠布固定針柄);
12、連接真空管,利用真空采血器負(fù)壓抽血至所需量;
13、松止血帶,囑患者松拳;
14、拔出針頭;
15、局部按壓止血;
16、干燥管勿震蕩,抗凝管上下輕搖數(shù)下。
采集足夠的血液樣本后,先松開壓脈帶后拔針。也有指導(dǎo)意見建議一旦血流出現(xiàn)就松開壓脈帶,壓脈帶**多綁著不超過 2 分鐘。綜上所述,關(guān)于采血時松一次性捆扎止血帶的時機(jī)并沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)。
對于采血困難者,如果有需要,可在松開止血帶 2 min 后再次綁扎,但這時往往需要兩人操作。
以上就是靜脈采血止血帶的使用方法,不過對于新手護(hù)士而言,不過是熟能生巧的事,只要時間長了,哪怕步驟再繁復(fù),也是很簡單的事。
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