自從疫情爆發(fā)到目前為止,用來篩查新冠感染的檢測方法一直都是咽拭子核酸檢測。起初,我國科學家通過口腔/鼻咽采樣拭子進行標本采集進行病毒檢測的,隨著對新冠病毒的不斷深入研究和了解后發(fā)現(xiàn),除了鼻咽拭子外,痰和其他下呼吸道的分泌物,血液和糞便等標本中都可以檢測出新冠病毒,那為什么新冠病毒不用血檢呢?
血檢在新冠中能起到什么作用?
每次去醫(yī)院看病,血液檢查都是在臨床診療工作中必不可少的一項檢查項目。而針對新冠病毒,血常規(guī)檢查能幫助醫(yī)生首先鑒別是細菌感染還是病毒感染,如果患者血常規(guī)檢測外周血白細胞計數(shù)正?;驕p少,淋巴細胞計數(shù)減少,那么很大可能是病毒感染,然后結合患者的流行病學和癥狀體征,醫(yī)生才能夠判斷患者是否為新冠病毒感染疑似病例,才會有后續(xù)的病毒核酸檢測。
所以從這方面來說,血液檢測對排查新冠病毒也是有幫助的。那為什么不用血液檢查檢測新冠病毒呢?還可以減少感染的幾率。
大家都知道新冠病毒主要是靠通過飛沫和接觸進行傳播的,加上呼吸道中存在新冠病毒入侵必需要用到的ACE2受體,所以感染者的呼吸道是新冠病毒入侵的主要門戶,也因此感染者會發(fā)生肺炎。而病毒感染的初期對于這種疑似病例如果用血液來檢測核酸的話很有可能出現(xiàn)假陰性,因為病毒感染初期可能血液還沒有受到病毒的侵擾。而用咽拭子的話,患者的鼻咽部位、口腔部位和以及其他下呼吸道的分泌物進行標本采樣的話,獲得的陽性幾率是最高的,所以咽拭子采樣是檢測核酸的最佳首選。而且現(xiàn)在的核酸檢測技術算是比較成熟的檢測方法了,只需要在咽喉部位擦拭幾秒鐘就可以采集到標本了,可以盡早的發(fā)現(xiàn)感染者,可以更快的進行隔離治療,避免出現(xiàn)大范圍感染。
咽拭子標本采集要注意的注意事項:
①、拭子放入管中時應該垂直放入,不要擦拭到瓶口,以免污染。放入轉運箱時應該垂直放入,避免漏液。
②、最好在采樣當天就寄出/送到實驗室進行檢驗。
③、送檢前一定要合適標本和送檢單一致,采樣管外觀必須清晰著名基本信息,無基本信息標本無法進行檢測;送檢標本是必須提交(或提前上交電子版)篩查信息表、送檢表等材料,上交的材料應該確保不要被污染,不要和標本放在一起。
④、采樣時為防止剖圖,應避免在患者進食后2h內進行,采集動作輕柔、穩(wěn)而敏捷,防止引起患者不適
⑤、采集過程中咽拭子不可以觸及其他部位,保證所留標本的準確性。
⑥、決定做咽拭子時,請不要使用抗菌藥物。
⑦、咽拭子采集的深度和黏膜接觸時間的長短。采集咽拭子時,如果因為受檢者嘔吐反應比較大導致取樣時間不夠或者是使用劣質拭子,可能會造成假陰性,導致患者延誤治療。
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