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關(guān)于導(dǎo)尿管使用時(shí)的常見問(wèn)題有哪些?

發(fā)布日期:2020-02-28 作者:翊成網(wǎng)絡(luò)z 點(diǎn)擊:

  導(dǎo)尿管置管時(shí)要嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行,充分掌握置管、護(hù)理、拔管等環(huán)節(jié)的操作要領(lǐng)和注意事項(xiàng)、定期更換導(dǎo)尿管及引流袋,盡量縮短導(dǎo)尿管的留置時(shí)間,減少感染的發(fā)生率。那么導(dǎo)尿管留置時(shí)常見的問(wèn)題有哪些?我們又該如何處理呢?

  1、感染

  使用14天后,所有導(dǎo)尿管中都將出現(xiàn)細(xì)菌,為避免出現(xiàn)相關(guān)的問(wèn)題,應(yīng)盡量將感染的可能降到。如病人開始出現(xiàn)癥狀,如發(fā)熱,腰痛,尿液有惡臭或混濁,應(yīng)給予病人抗生素治療。

  2、沉淀

  大多數(shù)沉淀是細(xì)菌使尿液變?yōu)閴A性造成,如克雷博氏菌,或假單胞菌,因此插管病人如反復(fù)因沉淀出現(xiàn)導(dǎo)尿管堵塞,亦應(yīng)給予抗生素治療。同時(shí),應(yīng)用酸性溶液沖洗病人膀胱。


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  3、引流中斷

  有時(shí),引流中斷的的原因很簡(jiǎn)單,如果打折,不管是導(dǎo)尿管體本身打折,或與悄袋的連接管打折。由于尿液不能向上流動(dòng),應(yīng)注意保持尿袋的高度低于膀胱水平。另外,如果尿袋過(guò)滿,引流將會(huì)停止。便秘亦會(huì)造成尿液引流中斷,如果除外以上原因,則應(yīng)懷疑導(dǎo)尿管堵塞,需要更換導(dǎo)尿管。

  4、絞痛

  有些病人在次插管時(shí)會(huì)有腹部絞痛。大多數(shù)病人的絞痛會(huì)于24小時(shí)內(nèi)消除。如果絞痛持續(xù)存在,不能緩解或有加重趨勢(shì),這通常是由于不穩(wěn)定膀胱收縮引起的不適感。這種情況下應(yīng)給予病人抗膽堿能類藥物治療。

  5、尿道不適感 

  尿道不適感可由于導(dǎo)尿管尺寸過(guò)大引起的機(jī)械性擴(kuò)張或尿道周圍腺體堵塞造成,引起感染,尿道炎,或?qū)蚬苤車袗撼舻姆置谖?。使用小?hào)的導(dǎo)尿管即可解決問(wèn)題。選用如水凝膠等導(dǎo)尿管材料會(huì)使病人更為舒適。

  6、血尿

  在插管病人中,??梢姷侥蛑袔в猩倭砍鲅?,這是由于創(chuàng)傷或感染。如出血變?yōu)閲?yán)重,則應(yīng)緊急處理。

  7、漏尿

  漏尿是指尿液沿導(dǎo)尿管周圍漏出。這是提示導(dǎo)尿管堵塞,或由于導(dǎo)尿管刺激引起不穩(wěn)定膀胱痙攣。換用小號(hào)導(dǎo)尿管或球囊即可解決問(wèn)題。對(duì)于某些病人,使用抗膽堿能類藥物有助于緩解痙攣。僅僅換用大號(hào)導(dǎo)尿管并不能解決漏尿的潛在原因,并可能使問(wèn)題惡化。

  在長(zhǎng)期導(dǎo)尿管的使用中,感染和成殼是常見的并發(fā)癥。處理導(dǎo)尿包反復(fù)堵塞的方法是確定導(dǎo)尿管周期,這可提示導(dǎo)尿管在病人體內(nèi)留置的時(shí)間,并有計(jì)劃地為病人更換導(dǎo)尿管。


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