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清創(chuàng)縫合的步驟有哪些你知道嗎?

發(fā)布日期:2019-11-13 作者:翊成網(wǎng)絡(luò)z 點(diǎn)擊:

  清創(chuàng)縫合說起來很簡單,其實做起來也是一件不容易的事,如果清創(chuàng)不仔細(xì)就有可能給患者帶來后患。 


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下面做個簡單的總結(jié)吧:

      一步:沖洗傷口。先用紗布蓋住傷口,用生理鹽水沖洗傷口和周圍的皮膚。然后在局麻下用大量3%H2O2和生理鹽水沖洗傷口,并用紗布反復(fù)擦洗,清創(chuàng)縫合包盡可能的清除細(xì)菌、泥沙、異物和組織碎片。 

      二步:清理傷口。在沖洗傷口之后行消毒、鋪巾,進(jìn)行清創(chuàng)處理。去除壞死組織,修整創(chuàng)緣,盡可能去除異物,必要時可以拍X線片,以確定部位。 

      三步:縫合??p合時應(yīng)先關(guān)閉與口、鼻腔和上頜竇等腔竇相同的傷口。較深的傷口要分層縫合,消除死腔。面部皮膚縫合要用小針細(xì)線,創(chuàng)緣要對齊切略外翻,如果傷口滲出較多或者估計可能發(fā)生感染者,可以放置引流條。


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操作方法

1.清洗去污

  (1)用無菌紗布覆蓋傷口。

  (2)剪去毛發(fā),除去傷口周圍的污垢油膩,外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚。

2.傷口的處理(傷口大量出血時首先壓迫止血,或邊壓迫邊縫合)

  常規(guī)麻醉后,消毒傷口周圍的皮膚,取掉覆蓋傷口的紗布。

  用無菌生理鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗傷口。

  檢查傷口,清除血凝塊和異物(重要的血管、神經(jīng)、肌腱是否斷裂,如斷裂需手術(shù)治療)。

  切除失去活力的組織(皮膚缺損大,需植皮)。

  后再次用無菌生理鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗傷口。


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3.縫合傷口

  (1)更換手術(shù)單、器械和手術(shù)者手套。

  (2)按組織層次縫合創(chuàng)緣,(首先對皮,縫合固定邊角)。

  (3)污染嚴(yán)重或留有死腔時應(yīng)置引流物或延期縫合皮膚(或壓迫防止死腔形成)。

4.傷口覆蓋無菌紗布或棉墊,以膠布固定。  

  拆線時間:頭面頸部4-5日拆線;下腹部、會陰部6-7日拆線;胸部、上腹部、背部、臀部7-9日拆線;四肢10-12日拆線(近關(guān)節(jié)處適當(dāng)延長);減張縫合14日拆線。

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