隨著我國醫(yī)療技術的不斷提高和醫(yī)療政策的不斷改革,國家衛(wèi)生部對血液凈化技術加強了管理和規(guī)劃,血液透析中心的數量越來越多。傳統(tǒng)的血液透析護理需要準備許多物品,這些準備過程工作量大而且繁瑣,由于操作步驟比較多,就使得護理人員很難做到無菌操作,極易造成交叉污染,降低血液透析的安全性。而近幾年興起的一次性血液透析護理包改變了這種狀況,使血液透析的護理更加安全和規(guī)范,得到了大家的肯定。
一次性血液透析護理包是專家們按照臨床工作中的最佳方案和最佳配備而設計的用于血液透析護理的包裝,內含患者治療過程中所必須手套(橡膠檢查手套或薄膜手套)、無紡布治療巾、棉球、紗布疊片、棉簽、消毒(碘伏)棉簽、消毒棉球、消毒紗布、醫(yī)用膠帶、敷貼、托盤等組成。護理包內所有物品整體滅菌,即拆即用,能夠保證操作過程的無菌狀態(tài),有利于解決傳統(tǒng)的間斷和重復的透析治療中的交叉感染問題,節(jié)省人力物力,使用成本降低,操作簡便安全。本科室所采用的一次性血液透析護理包為新迪廠家生產,護理包內由無紡布治療巾、無菌紗布、一次性使用醫(yī)用橡膠無菌手套、碘伏棉球、碘伏紗布和一次性彎盤等組成。
傳統(tǒng)的血液透析需要護理人員在治療車上準備患者治療過程中所需要的各種使用物品,包括自制碘伏棉球、袋裝一次性治療巾、小包袋裝一次性棉球、一次性手套、袋裝一次性棉簽、治療巾、一次性紙膠布和盒裝紗布等。第一,由于準備物品繁多,就導致有些護理人員容易弄錯或遺漏某個物品而降低工作效率,同時護理人員需要在治療車和患者之間頻繁走動進行操作,增加了勞動量。第二,護理過程中使用到的紗布、碘伏棉球、碘伏紗布、治療巾等在使用前都要進行滅菌消毒,增加了準備工作的繁瑣程度,同時也增加了成本。第三,在患者進行上機操作之前,護理人員先要用碘伏棉球對患者內瘺穿刺點進行消毒,在此過程中,難免會出現(xiàn)由于蘸取碘液過多而滴漏在床單或地面上的現(xiàn)象,同時也造成了藥品的浪費;另外,透析過程中,護理人員要自制碘伏紗布,一般一次會制很多,這些碘伏紗布通常用不完也造成了浪費。第四,護理過程中步驟較多,使用到的消毒棉簽、膠布等都是共用的,雖然經過滅菌消毒,但卻很難做到無菌操作,稍微一個疏忽或任何一個把握不好的環(huán)節(jié)都會造成交叉感染。第五,患者下機后,護理人員要用無菌紗布對患者的內瘺穿刺點進行壓迫處理,傳統(tǒng)的無菌紗布較薄,易造成內瘺壓力比較大的患者穿刺點出血而引起患者的不滿,同時出血后更換紗布也增加了交叉感染的幾率。
提高護理人員的工作效率。一次性透析護理包將各種物品都放在同一個外包裝袋內,用物齊全,打開即可使用,方便快捷,避免了護理人員因漏拿而出現(xiàn)的由于物品不全帶來的不便。整套包裝采用環(huán)氧乙烷滅菌消毒,無需對個別物品單獨進行消毒,減少了準備各種用物和滅菌消毒所用的時間,也節(jié)省了人力和物力,降低了使用成本,并且操作安全簡便,大大提高了護理人員的工作效率。
節(jié)約資源,避免浪費。一次性血液透析護理包內含有碘伏棉球和碘伏紗布,不需要護理人員提前自制。棉球和紗布上的碘伏適量的,不存在因蘸取過多而浪費的現(xiàn)象,同時也不會使碘伏滴漏在床單和地面上。一次性護理包內的碘伏棉球和碘伏紗布的數量就足夠用來對傷口機器表面進行消毒和處理,避免浪費和引起交叉污染。
有效降低二次污染和交叉感染的風險。一次性血液透析護理包內物品確保專人專物專用,降低了因物品公用和更換手套的依從性較差而引起的交叉感染的風險。另外,由于使用的一次性無紡布治療巾較厚,血液不易滲透,就不存在血液滲到床單和被套的現(xiàn)象,有效地防止了二次污染。
增加患者的滿意度?;颊呦聶C后,護理人員采用一次性血液透析護理包內較厚的無菌紗布對其內瘺穿刺點處進行壓迫止血,穿刺點不易發(fā)生滲血并且止血效果較好。另外,有些患者考慮問題比較多,看到護理人員準備的各種傳統(tǒng)的血液透析用品,就會對其安全性產生懷疑而對護理不滿,一次性血液透析護理包即拆即用,讓患者消除對這些問題的懷疑,增加了患者對護理的滿意度。
綜上所述,在患者進行血液透析的治療過程中使用一次性血液透析護理包,較之傳統(tǒng)方法相比,清創(chuàng)換藥包不僅提高了護理人員的工作效率,避免了浪費,而且能夠有效地降低二次污染和交叉感染的風險,增加了患者的滿意度,提高了血液透析護理的整體質量,深受血液透析中心全體護理人員的好評,值得進一步進行推廣應用。
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