臍帶是鏈接胎兒與胎盤的帶狀器官,一端鏈接于胎兒腹壁臍輪,另一端附著于胎盤的胎兒面,羊膜覆蓋的灰白色帶內(nèi)有1條臍靜脈、2條脈動(dòng)脈,血管周圍有華通膠保護(hù)。胎兒通過(guò)臍帶血循環(huán)與母體進(jìn)行氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、物質(zhì)代謝。
若臍帶受壓致使血流受阻時(shí),缺氧可致胎兒窘迫,甚至危及胎兒生命。新生兒出生后臍帶結(jié)扎正確方法利于新生兒循環(huán)系統(tǒng)的建立,防止新生兒感染率,尤其對(duì)于早產(chǎn)兒、低體重兒,臍帶結(jié)扎和臍部護(hù)理更為重要。
棉線結(jié)扎法,此方法為傳統(tǒng)的結(jié)扎方法,為經(jīng)典式。先用百分之75的乙醇擦洗臍根周圍,然后在距離臍根0.5cm處用棉線結(jié)扎1道,再在距臍根部1cm處結(jié)扎2道,在2次結(jié)扎外0.5cm處剪斷臍帶。用百分之二點(diǎn)五的碘酒及百分之七十五的乙醇消毒臍帶斷端,用臍帶卷包扎。選用此方法對(duì)100例新生兒進(jìn)行臍帶結(jié)扎時(shí)發(fā)生了7例殘端出血,臍帶脫落時(shí)間為15d左右,感染了7例。
一次性使用臍帶夾結(jié)扎法,是新生兒出生斷臍后,在距 新生兒臍輪2cm處使用臍帶夾,然后在距臍帶夾約0.5cm處修正臍帶,擠盡臍帶斷端殘留血液,將殘端用聚維酮碘溶液消毒后用無(wú)菌敷料包扎,次日沐浴時(shí)取下敷料暴露殘端。
氣門芯結(jié)扎法,是用百分之75的乙醇擦拭臍根周圍,在距臍根1.0cm處夾上套有氣門芯的血管鉗,氣門芯套扎臍帶,在距氣門芯1cm處剪斷臍帶后用2.5%碘酒及75%乙醇消毒臍帶斷端,松開血管一次性使用止血鉗,用臍帶卷包扎。
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